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공부/OSCE

정맥주사

< 안녕하십니까, 학생의사 OOO입니다. 환자분 성함과 생년월일 말씀해주세요. >


- 손 씻기


< __________ 약물 주입을 위해 정맥 주사를 놓겠습니다. >

★ 적응증: 1) 위장관 내의 산성환경에 불안정한 약, GI 기능부전으로 인해 po 불가능

2) 즉각적인 약물효과가 필요한 급성 중증환자

3) 약물 투여 속도 조절

4) Therapeutic index가 작은 경우


< 정맥주사 시술 중 통증, 출혈, 신경손상, 감염 등의 부작용이 있을 수 있습니다. >

★ 부작용: 출혈/혈종, 약제 부작용, 약물의 혈관바깥유출, 감염

(통-출-신-감)



< 알코올, 반창고에 대한 알레르기가 있으신가요?

   이전에  __________ 주사 맞으신 적 있으신가요? 의식을 잃거나 불편하지는 않았나요? >


- 물품확인: 약물, 용매, 2~5cc 주사기, 21~23G 주삿바늘, 압박띠, 알콜 솜, 멸균거즈


- 약물병 마개를 열고 알콜 솜으로 소독하기


- 주사기로 용매를 약물병에 넣고 흔들어 가루약을 녹인다.


- 원하는 양만큼 약물을 뽑아낸 후 주사기를 뺀다.


- 공기 제거 & 양 확인


- 주삿바늘 바꾸기. (한 손으로 마개 씌우기!)


< 환자분, 어깨부터 손목까지 팔이 일직선이 되도록 쭉 펴주세요. >


- 팔오금 8-10cm 위에 압박띠로 묶기. (끝이 위로 가게!)


< 주사 부위 확인하겠습니다. >


- 혈관 확인


< 소독하겠습니다. 조금 차가울 수 있습니다. >


- 알콜 솜으로 2~3회 소독 (다시 만지지 말기!)


- 오른손으로 주사기 들고, 왼손 엄지로 주사할 정맥의 1~2cm 먼 쪽의 피부를 살짝 누르며 잡아당긴다.


- 바늘 경사면이 위로 향하게 하고 약 30도 각도로 부드럽게 찌르기


< 경사면이 위로 가게 확인하였습니다. 주사하겠습니다. 따끔합니다. >


- 바늘을 정맥 내 1cm 가량 전진 후 왼손으로 혈액이 흡인되는지 확인


< 혈액 흡인 확인하였습니다. >


- ☆☆압박띠를 푼 후☆☆ 약물 천천히 주입하기


- 알콜 솜/멸균거즈로 주사부위를 누르면서 바늘 빼기


< 문지르지 말고 5분 동안 압박해 주세요. >


- 주사바늘 수거함에 버리기


- 지혈 확인


< 지혈 되었습니다. >


- 주변 정리. 손 닦기


< 다 되었습니다. 협조해 주셔서 감사합니다.

   주사 부위가 붓거나 통증이 지속되는 경우 알려주시길 바랍니다.

   혹시 불편하거나 궁금하신 점 있으신가요?

   감사합니다. >



Reference:

한국의과대학/의학전문대학원협회. 기본임상술기지침 제 2판. Chapter 34 정맥주사.

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