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공부/OSCE

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척추천자 ※ 지시사항: 뇌척수액 0.5mL를 채취하시오 or 뇌척수압을 측정하시오 (마취 되어 있다고 가정) - 손 씻기 ★ 적응증1) 중추신경계 감염2) SAH3) 다발경화증4) 길랑-바레 증후군5) NPH ★ 합병증: 감염, brain herniation, 출혈/혈종, 두통, 허리통증(다-두-통) (알-요-반-마) < 뇌 CT나 안저검사에서 뇌압 상승 소견 관찰되지 않습니다. 시술할 부위에 감염이나 피부..
기관내삽관 ※ 지시사항: 성인 환자에게 10초 이상 마스크 환기 후 기관 삽관을 시행하고 올바른지 평가하시오. (테이핑 X) - 손 씻기 - 환자의 머리를 젖히고 턱을 들고 호흡 여부 확인하기 - 기도 확보 (Sniffing 자세)★ Sniffing 자세구강, 인두, 기관이 일직선이 되게 목을 뒤로 젖혀 머리 뒷부분이 베개에 닿게 함 (목 아님!) - 환자의 머리 위쪽에 서기. - 물품확인: 백밸브 마스크 & 주머니, 곡형날 후두경, 기관내튜브 (7.0/7.5), 속심, 윤활제, 10cc 주사기, 청진기, 입인두기도유지기 장갑 있으면 착용. - 이물질 확인 - 환자 입끝에서 귀끝까지 오는 길이의 구인두유지기 선택. (bit..
안저검사 - 손 씻기 - 검안경 전원 켜고 원형 불빛 선택 & 밝기 조절 렌즈도수표시부에 "0" 디옵터가 나오게 조절 적절한 광원조리개 구멍 설정★ 조..
팔 혈압 측정 - 손 씻기 ★ 적응증: 1) V/S 측정2) 고혈압 진단3) 혈압 변화 확인 ★ 외투 벗고, 소매 걷어주세요. - 등받이 있는 의자 확인, 의자 높이 확인★ 등을 기대고 발은 바닥에 닿게 앉아서 팔을 심장 높이로 조절. - 적절한 cuff 선택★ 폭이 팔 둘레의 40%, 길이는 팔 둘레의 80% - 수은 혈압계 전원..
정맥관삽입 - 약물의 용량 및 주사 경로 확인 - 손 씻기 ★ 적응증: 1) 다량의 수액 투여가 필요한 쇼크, 외상 등2) 금식3) 약물 투여 속도 조절 ★ 부작용: 출혈/혈종, 혈관바깥유출, 감염, 신경 손상, 공기색전증 (통-출-신-감) - 물품 확인: 수액, 수액세트, 16~24G 카테터 (주로 22G), 알콜 솜, 멸균 거즈, 압박띠, 반창고 - 반창고 잘라 놓기 - 수액세트 연결 1)..
정맥주사 - 손 씻기 ★ 적응증: 1) 위장관 내의 산성환경에 불안정한 약, GI 기능부전으로 인해 po 불가능2) 즉각적인 약물효과가 필요한 급성 중증환자3) 약물 투여 속도 조절4) Therapeutic index가 작은 경우 ★ 부작용: 출혈/혈종, 약제 부작용, 약물의 혈관바깥유출, 감염 (통-출-신-감) - 물품확인: 약물, 용..
근육내주사 - 손 씻기 ★ 적응증: 항생제, 진통제, 항구토제, 진정제, 예방접종약 등 체내로 비교적 빨리 흡수 (15-20분 이내)되면서도 상대적으로 작용시간이 길어야 하는 약물 주입 시 Ex. 신우신염 치료를 위한 ceftriaxone 주사 ★ 과민반응, 약진 확인(호-혈-발) ★ 근육내주사 부작용: 통증, 출혈/혈종, ..
정맥혈 채혈 - 손 씻기 ★ 적응증: 혈액검사, 혈액배양검사, 수혈을 위한 검사 ★ 합병증: 통증, 출혈, 신경손상, 감염, 정맥 파열, 동맥천자, 혈관미주신경반응 (통-출-신-감) - 물품확인: 주사기(10cc), 채혈튜브, 알코올 솜, Adson forceps, 압박띠1. Blood culture bottles (호기성 파/혐기성 노): 세균 배양 - 8~10회 혼합2. Plain tube (빨): 혈청 - 생화학, 면역학, 혈청학 ..

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