< 안녕하십니까, 학생의사 OOO입니다. 환자분 성함과 생년월일 말씀해주세요. >
- 손 씻기
< 지금부터 온혈구계산검사 를 위해 채혈을 하겠습니다. >
★ 적응증: 혈액검사, 혈액배양검사, 수혈을 위한 검사
< 채혈 과정 중 통증, 출혈, 신경손상, 감염 등의 부작용이 있을 수 있습니다. >
★ 합병증: 통증, 출혈, 신경손상, 감염, 정맥 파열, 동맥천자, 혈관미주신경반응
(통-출-신-감)
< 혹시 알코올이나 반창고에 대한 알레르기 반응은 없나요? >
- 물품확인: 주사기(10cc), 채혈튜브, 알코올 솜, Adson forceps, 압박띠
1. Blood culture bottles (호기성 파/혐기성 노): 세균 배양 - 8~10회 혼합
2. Plain tube (빨): 혈청 - 생화학, 면역학, 혈청학 검사 - 혼합X
3. Citrate tube (하늘): 혈장 - 혈액 응고, 혈소판 기능검사 - 3~4회 혼합
4. SST (노): 혈청 - 화학, 면역, 혈액은행 검사 - 5회 혼합
5. PST (연두): 혈장 - 화학 검사 - 8~10회 혼합
6. Heparin tube (초): 혈장 - 화학 검사 - 8~10회 혼합
7. EDTA tube (보): CBC, HbA1c, BNP 검사 - 8~10회 혼합
- 채혈튜브에 환자 정보 기입
< 어깨부터 손목까지 일직선이 되도록 쭉 펴주세요. >
- 팔오금 8-10cm 위에 압박띠로 묶기. (끝이 위로 가게!)
< 채혈부위 확인하겠습니다. >
- 혈관 확인
- 압박띠 풀기
< 소독하겠습니다. 조금 차가울 수 있습니다. >
- 알코올 솜으로 직경 5cm 이상 concentric하게 2-3회 소독. (다시 만지지 말기!)
- 압박띠 다시 묶기
- 주사기 플런저 2-3회 잡아당기기
- 왼손 엄지로 주사부위 원위부를 살짝 당기기
- 바늘의 경사면이 위로 가게 잡기
< 경사면이 위로 가게 확인하였습니다. 채혈하겠습니다. 조금 따끔합니다. >
- 15도 각도로 3cc 이상 채혈
- ☆☆ 바로 압박띠 풀고 ☆☆ 거즈/알콜솜으로 압박하면서 주사기 뽑기
< 문지르지 말고 5분동안 꾹 눌러주세요. >
- 혈액이 벽면을 따라 흘러가게 내벽에 붙어 혈액을 채혈관에 담기
- 항응고제 섞였으면 (CBC-EDTA!) 8-10회 뒤집기
- 주사바늘 수거함에 버리기 (no recapping!)
- 지혈 확인.
- 주변 정리. 손 닦기
< 다 되었습니다. 협조해주셔서 감사합니다.
주사 부위가 붓거나 통증이 지속되는 경우 알려주시길 바랍니다.
검사 결과는 수 시간 후에 나오는대로 설명드리겠습니다.
혹시 불편하거나 궁금한 점 있으신가요? 감사합니다. >
채혈위치: 연습모델에서는 Basilic v. & Cephalic v. 밖에 없다.
Reference:
한국의과대학/의학전문대학원협회. 기본임상술기지침 제 2판. Chapter 28 정맥혈 채혈.
메딕메디슨 학술국. Real OSCE 개정증보판. 01 정맥혈 채혈.
Pictures - https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/venipuncture
