< 안녕하십니까, 학생의사 OOO입니다. 환자분 성함과 생년월일 말씀해주세요. >
- 손 씻기
< 지금부터 혈압 측정을 시행하도록 하겠습니다.
혈압을 측정하는 동안 불편한 점이 있으시면 바로 말씀해주세요. >
★ 적응증: 1) V/S 측정
2) 고혈압 진단
3) 혈압 변화 확인
< 5분동안 충분히 안정을 취하셨나요?
지난 1시간 이내 운동을 하시거나, 30분 이내 담배를 피우시거나 커피를 마시지는 않으셨나요? >
< 검사를 위해 팔을 걷어 상완부를 완전히 노출시켜주세요. >
★ 외투 벗고, 소매 걷어주세요.
- 등받이 있는 의자 확인, 의자 높이 확인
★ 등을 기대고 발은 바닥에 닿게 앉아서 팔을 심장 높이로 조절.
- 적절한 cuff 선택
★ 폭이 팔 둘레의 40%, 길이는 팔 둘레의 80%
- 수은 혈압계 전원 켜기
- 공기 주머니 밸브를 열어서 남은 공기를 제거한 후 다시 잠그기
- 공기주머니 중심이 brachial a.에 가게 하고 cuff 밑은 팔꿈치 접히는 선 2~3cm 위에 놓이게 감기
- 왼손으로 Radial a. 촉지하면서 오른손으로 펌프해 노동맥 맥박이 사라지는 지점을 기억 (palpatory systolic pressure)
★ 70mmHg까지 빠르게 올리고 10mmhg 단위로 천천히 올리기.
소실지점에 30mmHg 를 더한만큼 팽창
- 커프 & 밸브 풀어서 공기 완전히 제거
- 커프 다시 감고 청진기 Bell을 Brachial a.에 가볍게 대고 소리 들리는지 확인
< 혈압 재는 동안 움직이거나 말하시면 안됩니다. >
- Radial a. 소실지점 + 30mmHg 까지 빠르게 펌핑해 올리기
- 청진기를 들으며 밸브를 살짝 열어 -2mmHg/sec 속도로 감압
- Korokoff 음이 처음으로 들릴 때 (1) 수축기 혈압 측정
Korokoff 음이 완전히 사라질 때 (5) 이완기 혈압 측정
- 10~20mmHg 더 천천히 감압 후 밸브를 완전히 열어 압력 0 만들기
- 혈압 기록
< 환자분의 (좌/우)측 상지 혈압은 Sys/Dia mmHg 입니다. 이는 (정상/고혈압 전단계/1기 고혈압/2기 고혈압)에 해당합니다. >
- 공기주머니 공기 완전제거 후 밸브 잠그기
- 압력계 전원 off
- 손 닦기
< 정확한 혈압을 측정하기 위해서는 2분 간격으로 2회 이상 측정하여 평균을 내고, 약 2일 간격으로 다시 측정하는 것이 필요합니다.
혈압 측정하는 동안 불편하진 않으셨나요? 수고하셨습니다. >
Reference:
한국의과대학/의학전문대학원협회. 기본임상술기지침 제 2판. Chapter 01 팔 혈압 측정
메딕메디슨 학술국. Real OSCE 개정증보판. 24 혈압측정.
Lee, Hae-Young. New definition for hypertension. J Korean Med Assoc 2018 August; 61(8):485-492.
